가족이 놓치기 쉬운 치과 건강보험

치과 건강보험이라고 하면 어르신 임플란트와 틀니를 먼저 떠올리십니다. 하지만 아이와 성인도 해마다 쓸 수 있는 항목이 있고 조건을 모르면 그냥 지나칩니다. 바른마음365치과의원 안내문에도 연령별 건강보험 항목이 따로 모여 있습니다.

나이로 나뉘는 세 가지

레진치료는 만 12세 이하 영구치 충치, 실란트는 만 18세 이하, 스케일링은 만 19세 이상 연 1회가 건강보험 적용 대상입니다. 세 항목 모두 나이가 기준이라 생일이 지나면 조건이 바뀝니다.

레진은 영구치에 생긴 충치에만 적용됩니다. 유치는 대상이 아니어서 아직 갈지 않은 어금니에 생긴 충치는 다른 방식으로 치료합니다. 실란트는 충치가 없는 큰 어금니의 홈을 메우는 처치라서 이미 썩은 치아에는 쓸 수 없습니다. 두 항목 모두 시기를 놓치면 적용 대상에서 빠집니다.

스케일링은 해를 넘기면 사라진다

만 19세 이상이면 해마다 한 번 보험으로 스케일링을 받을 수 있습니다. 쓰지 않은 횟수는 다음 해로 넘어가지 않습니다. 연말에 치과가 붐비는 이유 가운데 하나가 이것입니다.

올해 받으셨는지 기억나지 않으시면 접수에서 조회해 바로 확인할 수 있습니다. 가족 여러 명이 올해 아직 받지 않으셨다면 한 번에 예약하시면 됩니다. 한 사람에게 드는 시간은 길지 않지만 대기 시간을 생각하면 함께 오시는 쪽이 낫습니다.

검진은 비용이 들지 않는다

바른마음365치과의원은 국민건강보험공단이 지정한 구강검진 기관이라 영유아와 학생, 성인 구강검진을 이곳에서 받을 수 있습니다. 검진 비용은 공단이 전액 부담합니다. 검진 외의 진료를 함께 받으시면 그 부분은 본인부담금이 생깁니다.

영유아는 생후 18개월부터 65개월까지 네 번에 나눠 대상이 됩니다. 학생은 학교를 통해 안내되는 검진이 있고 성인은 사무직이면 2년마다 한 번, 비사무직이면 해마다 받습니다. 만 40세와 만 66세에는 생애전환기 검진이 따로 한 번씩 있습니다.

검진으로 오셨다가 치료 계획을 세우시는 경우도 많습니다. 아픈 데가 없어도 입안을 한 번 살피는 기회라서 아직 증상이 없는 초기 충치나 잇몸 상태를 이때 확인하게 됩니다.

과목이 여럿이면 가족 단위로 편하다

아이의 실란트와 부모의 스케일링, 어르신의 틀니는 서류상 각각 다른 과목에 속합니다. 이곳은 소아치과와 치주과, 치과보철과를 포함해 10개 과목을 신고해 두어 세 진료를 한곳에서 이어서 받을 수 있습니다.

가족이 각자 다른 치과를 다니면 진료 기준이 조금씩 어긋납니다. 아이의 충치를 언제 때울지, 어느 정도면 지켜볼지 같은 판단이 치과마다 다를 수 있기 때문입니다. 같은 곳에서 진료받으면 적어도 가족 안에서는 기준이 하나로 유지됩니다.

주말을 쓰는 방법

토요일과 일요일에도 오전 10시부터 오후 2시까지 점심시간 없이 진료합니다. 아이를 데리고 오려면 평일 낮이 어렵고, 어르신을 모시고 오려면 자녀가 평일에 시간을 내기 어렵습니다. 주말에 진료하면 가족이 한 번에 움직일 수 있습니다.

다만 주말은 진료 시간이 짧습니다. 검진과 스케일링처럼 한 번에 끝나는 진료는 주말에 잡고 여러 번 와야 하는 치료는 평일로 나누시면 덜 밀립니다. 예약 없이 오시면 대기가 길어질 수 있으니 미리 시간을 잡아 두시기 바랍니다.

가져오시면 좋은 것

아이는 그동안 받은 치료 기록이 있으면 좋습니다. 어느 치아를 언제 때웠는지 알면 다시 찍지 않아도 되는 경우가 있습니다. 어른은 복용 중인 약 이름을 알려 주시고 어르신은 처방전이나 약 봉투를 가져오시면 가장 확실합니다.

아이에게는 전날 미리 설명해 주시는 편이 좋습니다. 무엇을 하는지 모르고 의자에 앉으면 입을 벌리는 것 자체가 힘들어집니다. 거울로 치아를 보여 주고 숫자를 세는 정도만 해도 첫 진료가 한결 수월해집니다.

보험이 안 되는 것도 알아 두면 좋다

미백과 라미네이트, 교정은 건강보험 대상이 아닙니다. 치열이 삐뚤어 씹기가 어려운 경우라도 일반적인 교정에는 보험이 적용되지 않습니다. 거꾸로 사랑니 발치나 잇몸치료처럼 보험이 되는 항목을 비급여로 알고 미루시는 경우도 있습니다.

보험 적용 여부는 접수에서 물어보시는 것이 가장 빠릅니다. 조건이 해마다 조금씩 바뀌므로 몇 해 전에 들으신 기준을 그대로 믿으시면 어긋날 수 있습니다.

아이가 무서워할 때

치과를 무서워하는 아이에게 가장 나쁜 첫 경험은 처음 온 날 바로 깊은 치료를 받는 것입니다. 그래서 첫 방문은 살펴보는 데서 끝내고 돌려보내기도 합니다. 급하지 않은 충치라면 한두 번 치과에 익숙해진 다음에 시작하는 것이 전체 기간으로 보면 더 짧습니다.

집에서는 어떤 말을 할지 신경 써 주시면 도움이 됩니다. 「안 아파」라고 미리 약속하면 조금이라도 아픈 순간 믿음이 깨집니다. 「무엇을 할 건지 먼저 말해 줄 거야」라고 하시면 지키기 쉽습니다.

다음 검진을 언제로 잡을지

아이는 새로 나는 치아가 자리를 잡는 시기라 간격을 짧게 둡니다. 어른은 잇몸 상태에 따라 다릅니다. 잇몸병이 진행 중이면 해마다 한 번으로는 모자라고 잇몸이 깨끗하면 검진과 스케일링을 같은 날 받아 한 번에 끝내도 됩니다.

다음 검진 간격은 치료를 마치는 날 의료진과 함께 정해 두시기 바랍니다. 미리 예약해 두시면 검진 시기를 놓치는 일이 줄어듭니다.